Por Vivian González

Agorafobia: Miedo a espacios abiertos, pero la esencia de agorafobia es miedo a los ataques de pánico.

Miedo a estar en situaciones donde escapar se haría difícil, o donde si necesitara ayuda porque tiene un ataque de pánico, no estaría disponible dicha ayuda. El miedo a la vergüenza juega aquí un papel vital (la mayoría de los agorafóbicos le tienen miedo no solamente a tener un ataque de pánico, sino a lo que las personas pudieran pensar de ellas si los ven teniendo un ataque de pánico.

La característica clave es ansiedad de estar lejos de la casa o lejos de estar cerca de alguien  que les brinda seguridad (eje: esposa, pareja, padre, o cualquier persona con quien tengas una relación cercana de seguridad).

Lugares  que los agorafóbicos evitan:

1.     Lugares de muchedumbre como los supermercados, tiendas por departamentos, restaurants.

2.     Lugares confinados o encerrados como el túnel, puentes, la silla de secarse el pelo en la peluquería

3.     Lugares de transporte publico como los trenes, autobuses, subways, aviones

4.     Estar solos en la casa

5.     Evitan manejar lejos de casa, o caminar lejos de casa.  En casos severos están confinados solo a sus casas por miedo a salir de ellas.

Como se desarrolla la enfermedad:

1.     Estados de pánico que ocurren sin ninguna razón

2.     Después de un tiempo te das cuenta que los ataques ocurren más frecuentemente en situaciones confinadas fuera de la casa o cuando estás sola.

3.     Comienza el miedo de estas situaciones

4.     En el momento que comienzas a evitar estas situaciones por el miedo de tener un estado de pánico, ya has desarrollado agorafobia. Y en este punto en adelante, el problema puede ser ligero, moderado, o severo.

Causas:

·        Combinación de la herencia: Patrones de la personalidad que predisponen. Nuevos estudios con los genes identifican el cromosoma 17

·        El Ambiente:

-         Padres perfeccionistas o muy críticos

-         Sobre-protectores

-         Muy ansiosos- comunicándole a los hijos que el mundo es un lugar muy peligroso

Incidencia:

80% son mujeres

Tratamiento:

1.     Relajación

2.     Terapia de Control del Pánico

3.     Desensitización Interoceptiva

4.     Exposición: Las situaciones de miedo son gradualmente expuestas (primero a través de la imaginación y después el hecho real)

5.     Terapia Cognitiva

6.     Medicamentos: SSRI’s, Benzo’s (Xanax, Clonopin)

7.     Entrenamiento Asertivo

8.     Terpia de Grupo

Dra. Vivian González 

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